Казахстан: Как новый налог на лекарства повлияет на здоровье?
Причины введения НДС на медицинские услуги и лекарства
Министерство национальной экономики Казахстана, которое занималось разработкой нового Налогового кодекса, заявило, что введение НДС направлено на повышение прозрачности в сфере здравоохранения.
"Введение налога на лекарства и медицинские услуги необходимо для повышения прозрачности фармацевтического рынка, создания равных условий для производителей и импортеров, а также для усиления контроля за поставками," — отмечается в официальном ответе министерства.
Несмотря на это, представители бизнеса выражают опасения, что такое решение может негативно сказаться на рынке и требуют сохранить налоговые льготы для здравоохранения.
"Расходы граждан на платные медицинские услуги уже составляют около 31 процента от доходов, что превышает рекомендованные ВОЗ 20 процентов. Повышение налогов в этой критически важной сфере существенно увеличит расходы казахстанцев," — комментирует Назгуль Кабдрахманова, директор департамента медицинских услуг НПП "Атамекен".
Влияние НДС на цены медицинских услуг и лекарств
Назгуль Кабдрахманова прогнозирует, что введение НДС в размере десяти процентов приведет к увеличению стоимости медицинских услуг как минимум на 12 процентов:
"Медицинские услуги не являются товарами, и в них нет зачетного НДС. Поэтому налог полностью отразится в конечной стоимости. Кроме того, на стоимость повлияют затраты на администрирование налога и увеличение цен на медицинские изделия, которые также будут обложены НДС."
Налоговая нагрузка на медицинские организации вырастет с восьми до 17 процентов, что потребует дополнительной документации.
Талгат Омаров из Ассоциации независимых аптек считает, что в среднем цены на лекарства вырастут на 11-12 процентов, причем в несетевых аптеках увеличение будет более значительным.
"Малые аптеки, которым раньше не требовалось вести налоговую отчетность, теперь будут вынуждены нанимать бухгалтеров. Это приведет к необходимости повысить цены на 23 процента для покрытия дополнительных расходов," — говорит он.
Министерство национальной экономики утверждает, что ценообразование зависит от множества факторов, включая производственные и логистические расходы, и ожидает, что поэтапное введение НДС позволит бизнесу адаптироваться.
"Мы надеемся, что введение НДС повысит прозрачность и снизит долю теневого оборота," — добавляется в ответе министерства.
Налоговые льготы для медицинского обеспечения
Изначально планировалось обложить НДС все медицинские услуги и лекарства, но после обсуждений было решено сохранить налоговые льготы для ГОБМП и ОСМС.
"Освобождение от НДС для ГОБМП и ОСМС направлено на обеспечение доступности медицинской помощи для социально уязвимых групп населения," — поясняет министерство.
Однако НПП "Атамекен" указывает на возможное увеличение нагрузки на фонд социального медстрахования и усложнение оказания медицинской помощи.
"По данным консалтинговой компании "Улагат консалтинг групп", 14 миллионов человек в 2024 году обратились за первичной медицинской помощью, из которых 84 процента сделали лишь один визит. Это говорит о том, что многие обращаются в частные клиники и оплачивают услуги самостоятельно," — утверждает Кабдрахманова.
Общее влияние на рынок
Талгат Омаров предсказывает сокращение числа аптек на рынке:
"Малые аптеки будут испытывать трудности в конкуренции с сетевыми, что приведет к закрытию некоторых из них. Сокращение игроков на рынке негативно скажется на потребителях."
Также ожидается снижение продаж лекарств:
"Например, в Узбекистане после введения 12 процентов НДС на лекарства спрос упал на 13 процентов, что говорит о снижении доступности препаратов," — считает Кабдрахманова.
Существует вероятность, что в Казахстане также уменьшится ассортимент аптек:
"Рынок лекарств в Казахстане жестко регулируется, и если не будет дерегулирования цен, некоторые препараты могут исчезнуть из-за нерентабельности," — добавляет она.
Подорожает и производство отечественной фармацевтической продукции, так как НДС вводится на все этапы производства, включая сырьё и комплектующие.
Недавно министр здравоохранения Казахстана, Акмарал Альназарова, на вопрос о росте цен на лекарства после введения нового НДС, заявила, что ожидается увеличение цен в пределах пяти процентов.
В начале июня в Казахстане начался перерасчет цен на некоторые лекарства, что привело к снижению стоимости препаратов.
Однако жители страны продолжают сталкиваться с нехваткой лекарств, что заставляет их искать препараты в других городах или за границей.
Автор текста: Анастасия Маркова
Читайте также:
Новый Налоговый кодекс РК: что изменилось?