Цели введения НДС на медицинские услуги и лекарства

Министерство национальной экономики Казахстана объясняет введение налога на добавленную стоимость (НДС) в сфере здравоохранения желанием повысить прозрачность и создать равные условия для отечественных и зарубежных производителей. Указано, что это также поможет улучшить контроль за цепочками поставок.

"Введение налога на лекарства и медицинские услуги связано с необходимостью повышения прозрачности фармацевтического рынка и улучшения контроля за поставками", — заявили в министерстве.

Тем не менее, бизнес-сообщество выражает опасения, что это решение может негативно сказаться на рынке и призывает к сохранению налоговых льгот для сферы здравоохранения.

"Расходы граждан на платные медицинские услуги уже составляют около 31% от их доходов, что значительно выше рекомендуемых 20% Всемирной организацией здравоохранения. Увеличение налогов в такой важной сфере значительно отразится на финансовых затратах населения", — прокомментировала директор департамента медицинских услуг НПП "Атамекен" Назгуль Кабдрахманова.

Влияние НДС на цены медицинских услуг и лекарств

По прогнозам, введение НДС в 10% приведёт к увеличению стоимости медицинских услуг минимум на 12%.

"Медицинские услуги не являются товаром, и НДС будет полностью включён в стоимость. Также учитываются дополнительные расходы на администрирование и подорожание медицинских изделий, которые также будут обложены НДС", — поясняет Кабдрахманова.

Налоговая нагрузка на медорганизации увеличится с 8% до 17%, что потребует ведения дополнительной документации.

Талгат Омаров из Ассоциации независимых аптек Казахстана ожидает, что цены на лекарства в среднем вырастут на 11-12%. В несетевых аптеках подорожание может составить до 23% из-за дополнительных затрат на бухгалтерию.

"Маленькие аптеки, не имевшие необходимости вести такую документацию ранее, теперь будут вынуждены нанимать бухгалтеров, что увеличит их расходы", — добавляет он.

Министерство нацэкономики утверждает, что ценообразование зависит от множества факторов, включая производственные и логистические затраты. Введение НДС будет поэтапным, что даст бизнесу возможность адаптироваться.

"Мы ожидаем, что внедрение НДС в долгосрочной перспективе повысит прозрачность и снизит теневой оборот", — отмечается в ответе ведомства.

Льготы по НДС для медицинского обеспечения

Сначала планировалось обложить НДС все медицинские услуги и лекарства, включая те, что предоставляются по ГОБМП и ОСМС. Однако после обсуждений решено сохранить налоговые льготы для этих сфер.

"Освобождение от НДС в рамках ГОБМП и ОСМС направлено на обеспечение доступности медицинской помощи для социально уязвимых групп", — пояснили в Министерстве.

Тем не менее, представители бизнеса считают, что это приведёт к увеличению нагрузки на фонд социального медицинского страхования.

"По данным консалтинговой компании, в 2024 году 14 миллионов человек обратились за медицинской помощью. Если стоимость частных услуг вырастет, многие пациенты перейдут в бесплатный сегмент, что увеличит нагрузку на систему", — предостерегает Кабдрахманова.

Перспективы рынка медицинских услуг

Омаров прогнозирует, что на фоне увеличения налоговой нагрузки количество аптек сократится.

"Малые аптеки будут труднее конкурировать с крупными сетями, и часть из них закроется. Это приведёт к снижению конкуренции и ухудшению ситуации для конечного покупателя", — говорит он.

Кабдрахманова также предполагает, что спрос на лекарства может снизиться, как это произошло в Узбекистане после введения НДС на лекарства.

"В Узбекистане спрос на лекарства снизился на 13% после введения НДС. В Казахстане также может снизиться ассортимент в аптеках из-за нерентабельности некоторых препаратов", — отмечает она.

С введением НДС подорожает и производство отечественной фармацевтической продукции, так как налог будет применяться не только к лекарствам, но и к материалам и оборудованию для их производства.

"Импортное сырьё, используемое для производства в Казахстане, приведёт к росту себестоимости отечественных лекарств, что сделает их менее конкурентоспособными", — подчеркивает она.

Министр здравоохранения Казахстана ранее заявила, что ожидается увеличение цен на медицинские услуги в пределах 5% после введения НДС с 1 января 2026 года. Также сообщалось о перерасчёте цен на некоторые лекарства, что должно привести к их снижению.

Наконец, проблема нехватки лекарств в аптеках остаётся актуальной, и многие жители Казахстана вынуждены искать препараты в других городах или за границей.

Автор текста: Анастасия Маркова

Дополнительные материалы:

Новый Налоговый кодекс РК: что изменилось?