Новая система контроля Qalqan в Казахстане: ответ на общественные скандалы в ОСМС

В Казахстане была запущена новая цифровая система контроля под названием Qalqan, которая станет частью обновленной модели системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС 2.0). Этот шаг был предпринят после ряда скандалов, связанных с нецелевым расходованием средств. Ожидается, что новая платформа поможет избежать необоснованных начислений и принесет экономический эффект в размере 255,2 миллиарда тенге.

Запуск новой платформы

Министр финансов Мади Такиев сообщил о запуске Qalqan на заседании правительства. По его словам, по поручению Главы государства был создан единый портал финансирования, который интегрирован с казначейской системой.

"На сегодняшний день более 1,6 тысячи медицинских организаций подключены к платформе. Она включает антифрод-контур, который позволяет предупреждать необоснованные начисления до этапа оплаты", — отметил министр.

Министр также подчеркнул, что внедрение ОСМС 2.0 и реформирование системы медицинского страхования могут привести к значительной экономии бюджетных средств.

Цифровизация в других сферах

Параллельно с реформами в здравоохранении, в Казахстане идет цифровизация и в области образования. По данным Министерства финансов, уже оцифрованы 3 895 школ, а также получено финансирование для 4 400 детских садов, 1 337 учреждений дополнительного образования и 96 вузов. Более 230 тысяч студентов получают стипендии.

"Создается единый Data Hub в сфере образования, который позволит принимать решения на основе достоверных данных и оценивать эффективность использования бюджетных средств", — добавил Такиев.

Контекст и цели Qalqan

Согласно информации Фонда социального медицинского страхования, Qalqan разрабатывается как эволюция существующего цифрового контура ФСМС с переходом на более современные технологии. Глава фонда Гульмира Сабденбек отметила, что это позволит более оперативно внедрять необходимые функции без создания новой инфраструктуры и дополнительных затрат для здравоохранения.

Важно отметить, что Qalqan не является медицинской информационной системой и не заменяет такие сервисы, как Damumed. Платформа направлена на обеспечение прозрачности финансовых потоков, подтверждение оказанных услуг и контроль за расходованием средств ОСМС.

По словам представителей ФСМС, основная цель Qalqan заключается в объединении данных, повышении прозрачности расчетов и возможности прослеживания финансовых потоков. Это позволит гарантировать, что каждая оплаченная услуга будет подтверждена, а каждый тенге будет использован целенаправленно на медицинскую помощь.

Недавние проверки ФСМС выявили серьезные нарушения в системе, что привело к поручению премьер-министра Олжаса Бектенова передать материалы по фактам нарушений в правоохранительные органы и перевести ФСМС под контроль Министерства финансов для улучшения ситуации с финансовыми потоками.

В результате была представлена новая модель ОСМС 2.0, ориентированная на переход от операционного финансирования к стратегическому управлению.