- март 21, 2026

В последнее время в нашем обществе наблюдается путаница между терминами "пациент" и "клиент". Этот дисбаланс стал особенно явным с приходом в медицину концепции "медицинской услуги", которая закреплена на законодательном уровне. В данной колонке известный врач и организатор здравоохранения Эрик Байжунусов делится своими размышлениями о том, как это изменение повлияло на медицинскую сферу.
В 90-х годах, когда зарплаты не выплачивались месяцами, многие, включая врачей, искали способы заработать. Моя жена, также врач, решила продать своё югославское пальто на рынке. Я был против, но она настояла, и в итоге не смогла продать его даже за целый день. Это стало для меня уроком — продавать надо уметь.
Тогда мы стали свидетелями, как даже преподаватели музыки оказывались на рынке, чтобы прокормить свои семьи. Рыночные отношения постепенно проникали в нашу жизнь и в медицину.
Несмотря на трудности, мы пережили те времена, и жизнь стала лучше. Мы должны признать, что, несмотря на критику государства, условия жизни улучшились.
С переходом к рыночной экономике в медицину пришло новое понятие — "клиент". В чём же его отличие от привычного "пациент"?
Я помню, как в молодости спросил своего учителя, сколько бы он заработал, если бы каждый пациент платил ему 100 долларов за операцию. Он ответил вопросом: "А сколько стоит уважение?" Он объяснил, что если мы начнём брать деньги с пациентов, мы потеряем их уважение. Это было время, когда мы лечили в основном пенсионеров и простых рабочих.
Когда началась перестройка, мне пришлось столкнуться с реальностью. Один из моих близких нуждался в операции, и я пошёл к профессору, который запросил неподъёмную сумму. Мы собрали деньги, но я не хотел участвовать в этом.
Это был момент, когда медицина перешла на коммерческие рельсы. Каждый в этой сфере словно имел свою цену, как на рынке.
Раньше врачи получали цветы и подарки, но денег стыдились брать. Уважение к профессии позволяло нам получать другие бонусы — от бесплатных поездок до помощи в быту. Однако с изменением системы и нашего отношения к работе, уважение стало убывать.
Теперь, когда мы начали брать деньги за услуги, отношение к нам изменилось. Мы сами создали эту ситуацию, и теперь должны принимать её как закон рынка.
В сельской медицине ещё остались идеалы старой школы, но их становится всё меньше. Как говорил великий Айкан Аканович Аканов: "Где начинается коммерция, заканчивается медицина".
Сегодня в Казахстане уже существует медицинский рынок с конкуренцией и выбором. Человек должен понимать, кем он является в этой системе: пациентом, получающим помощь бесплатно, или клиентом, который заплатил за услуги.
Но никто не может гарантировать, что платная помощь будет качественнее. Важно, чтобы врачи понимали свои новые роли — от друзей до продавцов. Если ты взял деньги, будь готов к требованиям клиента.
Наше общество стало многослойным, и это невозможно игнорировать. Можно ли сохранить идеалы бесплатной и доступной медицины? Гипотетически — да, но это будет напоминать советские времена, когда люди бегали в поисках дефицита.
Медицина продолжает эволюционировать, и врачи должны адаптироваться к новым реалиям. Главное, чтобы они не оказались на рынке, пытаясь продавать свои услуги.
Берегите себя и хороших врачей!
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Эрик Байжунусов — врач-хирург, председатель правления Национального центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения, менеджер здравоохранения.