Изменения ОСМС 2026: самозанятые и ГПХ, новые правила исчисления

Изменения в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) с 2026 года

13 октября 2025 года Министерство здравоохранения Республики Казахстан утвердило значительные изменения в Правилах исчисления, удержания и перечисления обязательных взносов на ОСМС и ВОСМС, согласно приказу от 30 июня 2017 года № 478. Эти изменения касаются различных категорий плательщиков и условий получения медицинской помощи.

Новые правила для самозанятых

Согласно новым правилам, физические лица, применяющие специальный налоговый режим для самозанятых, также станут плательщиками ОСМС. Ставка взноса составляет 1% от объекта исчислений, что делает систему более инклюзивной для данной категории граждан.

Изменения для лиц, работающих по договорам ГПХ

Для работников по договорам гражданско-правового характера (ГПХ) увеличивается максимальный размер ежемесячного дохода, принимаемого для исчисления взносов, с 10 до 20 минимальных заработных плат (МЗП). Это изменение, по сути, расширяет возможности для большего числа работников, которые могут рассчитывать на медицинское страхование.

Государственные взносы на ОСМС

Важным аспектом нововведений является то, что взносы государства на ОСМС теперь будут уплачиваться из местного бюджета для следующих категорий:

• лица, зарегистрированные в качестве безработных, за исключением тех, кто трудоустроен на субсидируемые рабочие места или проходит профессиональное обучение;
• неработающие лица, не осуществляющие обязательные пенсионные отчисления в течение последних трех месяцев и относящиеся к кризисному или экстренному уровням социального благополучия.

Сроки оказания медицинской помощи при отсутствии отчислений

Согласно новым правилам, в случае неуплаты обязательных взносов, лица смогут получать медицинскую помощь в системе ОСМС не более трех месяцев с момента прекращения уплаты. Однако, если лицо непрерывно уплачивало взносы в течение шестидесяти месяцев, оно сохранит право на получение медицинской помощи на срок до шести месяцев. Важно отметить, что это не освобождает от уплаты взносов за неуплаченный период.

Таким образом, изменения, вступающие в силу с 2026 года, направлены на расширение охвата системы ОСМС, а также на поддержку наиболее уязвимых слоев населения. Эти шаги могут улучшить доступ к медицинским услугам и повысить уровень социальной защиты граждан Казахстана.