Новая платформа Qalqan: зачем она казахстанцам и Фонду медстрахования

Гульмира Сабденбек, руководитель Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), разъяснила цели создания новой платформы Qalqan. Она отметила, что это не отдельная система, а развитие уже существующей цифровой инфраструктуры фонда с переходом на более современное технологическое решение, которое использует Министерство финансов.

По словам Сабденбек, выбор новой платформы обусловлен наличием уже готовых технологических решений, что позволит обеспечить более широкий интеграционный потенциал с Министерством финансов и ускорить реализацию необходимых функций без создания новой инфраструктуры.

"Создание платформы осуществляется без дополнительных расходов для системы здравоохранения", — подчеркнула она.

Также она уточнила, что Qalqan не является медицинской информационной системой и не заменяет существующие сервисы, такие как Damumed. Платформа не вмешивается в лечебный процесс и не создает дополнительной нагрузки на врачей.

"Основная задача Qalqan заключается в обеспечении прозрачности финансовых потоков, верификации оказанных услуг и контроле за использованием средств обязательного социального медицинского страхования. Это шаг к более высокому уровню цифровизации, который позволит объединить данные и повысить прозрачность расчетов", — пояснила глава фонда.

Ключевая цель новой платформы — гарантировать, что каждая оплаченная услуга будет подтверждена, а средства ОСМС будут использованы эффективно и обоснованно.

Контекст

Недавно премьер-министр Олжас Бектенов провел совещание, посвященное улучшению системы ОСМС, на котором была представлена платформа Qalqan как основа новой архитектуры системы. Также 16 января было принято решение о передаче фонда медстрахования в ведение Министерства финансов после выявления многочисленных нарушений и низкой эффективности расходования средств. Глава Минфина сообщил о фактах, таких как "лечение" умерших пациентов и неправильные назначения.

Премьер-министр пообещал, что проверки по всем нарушениям уже начались, а виновные будут привлечены к ответственности. Он добавил, что "информационная система Фонда медстрахования должна быть интегрирована в систему Министерства здравоохранения до 1 июля этого года, что обеспечит прозрачность и эффективность использования средств".

23 января Эрнар Ержанов, руководитель аппарата Министерства финансов, представил коллективу Фонда социального медицинского страхования нового председателя правления — Гульмиру Сабденбек.