Передача ФСМС в Минфин: как это изменит систему здравоохранения и повлияет на пациентов?

Недавняя передача Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) из подчинения Министерства здравоохранения в ведение Министерства финансов стала важным событием в системе здравоохранения Казахстана. Решение, вызвавшее широкий общественный резонанс, обсуждается врачами, экспертами и пациентами, которые задаются вопросом, как это повлияет на медицинское обслуживание в стране.

Новая структура управления: кто за что отвечает?

С назначением нового руководителя ФСМС — Гульмиры Сабденбек — перед коллективом фонда и правительственными экспертами встает множество задач. Одной из ключевых является четкое распределение функций между Министерством финансов и Министерством здравоохранения, что позволит избежать дублирования полномочий и конфликтов интересов.

Причины передачи: финансовая дисциплина и эффективность

Али Нургожаев, президент Ассоциации аналитиков здравоохранения, отмечает, что передача фонда вызвана серьезными проблемами в управлении государственными финансами. По его словам, "сейчас государственный бюджет испытывает затруднения", и управление финансовыми потоками фонда становится приоритетом.

В числе причин также упоминается отсутствие четкого видения дальнейшего развития Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) на уровне Минздрава. Нургожаев подчеркивает важность того, чтобы "финансисты смогли выстроить более функциональную модель медицинского страхования".

Уроки прошлого: избегание двоевластия

На фоне истории передачи фондов из одного министерства в другое, важно учесть опыт предыдущих реформ. Например, служба санитарно-эпидемиологического контроля и Республиканский центр электронного здравоохранения ранее также были переданы в другие структуры, но вернулись в Минздрав из-за проблем в управлении.

Нургожаев подчеркивает, что важно "не выплеснуть пациента и его интересы вместе с этими преобразованиями". Необходимо сохранить связь между Министерством финансов, Министерством здравоохранения и отраслевыми экспертами, чтобы избежать бюрократии и двоевластия в управлении фондом.

Финансовый контроль: не решение проблем, а инструмент

Александр Костюк, эксперт в области политики и финансирования здравоохранения, считает, что усиление финансового контроля — это ожидаемая мера. Однако, по его словам, "передача фонда в Минфин не должна восприниматься как универсальное решение системных проблем ОСМС".

Костюк указывает на существующую проблему: "медицинская помощь в основном оплачивается не за результат лечения пациента, а за процесс". Это приводит к искажению объемов услуг и снижению качества медицинского обслуживания.

Необходимость перехода к модели, ориентированной на ценность

Костюк подчеркивает, что необходимо изменить подход к финансированию в сторону модели value-based healthcare, которая связывает финансирование с клиническими исходами и качеством жизни пациентов. Это позволит повысить эффективность системы и сдержать рост расходов.

"Фонд не должен быть только платёжным агентом или объектом аудита. Его ключевая функция — это стратегическая закупка медицинской помощи", — говорит Костюк, добавляя, что фонд должен формировать требования к качеству и использовать аналитику для оценки результатов лечения.

Риски при изменении подчинённости фонда

Среди рисков, связанных с передачей фонда, Костюк выделяет возможность разведения ответственности за финансовые решения и здоровье населения, что может затруднить определение ответственных за результаты. "Важно, чтобы финансовая дисциплина служила цели обеспечения здоровья людей и доступной качественной помощи", — подчеркивает он.

Краткая хронология событий

Таким образом, передача ФСМС в новое подчинение открывает новые возможности для улучшения системы медицинского страхования, но, в то же время, ставит перед правительством и экспертами множество вызовов, решение которых потребует комплексного подхода и четкой стратегии.