Казахстанцы смогут управлять своими взносами в Фонд социального страхования

В Казахстане вновь обсуждается возможность внедрения индивидуальных счетов в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Депутаты Мажилиса предлагают, чтобы казахстанцы могли распоряжаться частью своих взносов в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС), что поднимает вопросы о прозрачности и эффективности текущей системы.

История вопроса: необходимость реформ

Летом 2023 года Мажилис принял поправки в Закон "Об обязательном социальном медицинском страховании". В процессе обсуждения депутаты предлагали создать условно-сберегательные медицинские счета, на которые могла бы поступать часть взносов в ОСМС. Эти средства планировалось использовать для добровольной страховки, стоматологических услуг или реабилитации. Однако данное предложение было отклонено.

Недавние обсуждения в парламенте вновь поднимают вопрос о внедрении индивидуальных счетов. Депутат Айдос Сарым выразил мнение, что часть средств, которые работодатели перечисляют на здравоохранение, должна быть адресной. Это могло бы мотивировать граждан активнее участвовать в системе ОСМС.

Кто платит и сколько?

По состоянию на декабрь 2025 года в Фонде социального медицинского страхования числилось почти 16,8 миллиона застрахованных. Основная часть этих людей — льготники, за которых отчисления делает государство. Однако более важным является то, сколько денег вносится от каждой категории плательщиков.

На графиках видно, что работники и их работодатели вносят значительно больше, чем фиксированные взносы за льготников. Например, работник с зарплатой в 500 тысяч тенге ежемесячно вносит 10 тысяч тенге, а работодатель добавляет еще 15 тысяч тенге, что в сумме составляет 25 тысяч тенге в месяц, или 300 тысяч тенге в год.

Потенциал накоплений на индивидуальных счетах

Если бы индивидуальные счета были внедрены, то за пять лет такой работник мог бы накопить 1,5 миллиона тенге, при условии, что он не использует эти средства на медицинские услуги.

Взносы: работодатели, сотрудники и государство

Сравнение взносов показывает, что усреднённая сумма отчислений от работника и работодателя составляет около 16 000 тенге, что в два раза превышает фиксированные взносы государства за одного льготника. Это подчеркивает разницу в нагрузке на разные категории плательщиков.

Мнение экспертов о внедрении индивидуальных счетов

Эксперт в области здравоохранения Данияр Калиев считает, что разговоры об индивидуальных счетах больше напоминают попытки защитить интересы граждан, чем реальные реформы. Введение таких счетов может создать хаос в администрировании системы, поскольку средства будут смешиваться, что усложнит их учет.

Калиев также подчеркивает, что если часть денег отдадут вкладчикам, это может негативно сказаться на финансовой устойчивости фонда. По его мнению, система здравоохранения Казахстана уже недофинансирована, и дальнейшее изъятие средств приведет к снижению качества медицинских услуг.

Выводы и рекомендации

Необходимость реформ в системе ОСМС очевидна. Для повышения качества медицинских услуг следует не только увеличивать взносы, но и контролировать их расходование. Рекомендуется пересмотреть структуру помощи и оптимизировать расходы, чтобы обеспечить доступность и качество медицинских услуг для всех граждан.