Финансирование ОСМС: сколько средств и куда они направляются?

Недавний переход фонда социального медицинского страхования (ФСМС) из ведения Министерства здравоохранения в Министерство финансов вызвал много обсуждений. Это решение связано с выявленными нарушениями во время проверки фонда.

Финансирование медицинских учреждений в Казахстане постоянно растёт. В 2026 году на эти цели в ФСМС планируется выделить 2,4 триллиона тенге, что на 1 триллион больше по сравнению с 2020 годом, когда система ОСМС только начинала функционировать.

По информации главного эксперта Казахстанского института стратегических исследований, госрасходы на здравоохранение действительно увеличиваются, хотя некоторые цифры в отчёте превышают бюджет ФСМС, так как учитывают административные расходы и финансирование программ, не входящих в ОСМС.

Формирование бюджета ФСМС

Бюджет фонда формируется за счёт взносов государства, работодателей, работников, частных предпринимателей и самозанятых. В 2025 году в бюджет ФСМС поступили средства от различных источников.

Однако около 3,5 миллиона человек остаются незастрахованными в ОСМС и не вносят взносы в фонд.

Кто вносит наибольшие суммы в фонд?

Несмотря на то, что льготные категории граждан, за которых платит государство, составляют значительную часть, наибольшие суммы в фонд вносят работодатели и их сотрудники. С 1 января 2026 года верхний предел дохода, с которого рассчитываются взносы, увеличился. Теперь он составляет 40 минимальных заработных плат для работодателей и 20 для работников. Это означает, что максимальные взносы увеличились с 17 000 тенге до 34 000 тенге для работников и с 25 500 тенге до 102 000 тенге для работодателей. Ожидается увеличение взносов со стороны государства с 2027 года.

Количество клиник, работающих с фондом

В Казахстане сейчас функционирует 1944 клиники, которые работают с фондом медстрахования. Хотя в стране их больше, не все частные учреждения хотят сотрудничать с ФСМС.

Клиники первичной медико-санитарной помощи

Клиники, предоставляющие услуги в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), играют важную роль в здравоохранении. Это поликлиники, к которым пациенты обращаются в первую очередь. Здесь часто возникают проблемы и нарушения. Например, случаи, когда врачи «приписывают» пациентов и услуги, которые не были оказаны, становятся частыми темами обсуждения.

С 2020 года количество частных клиник в ПМСП увеличилось с 215 до 340, а число пациентов, желающих прикрепиться к частным учреждениям, возросло с трёх до почти шести миллионов.

Финансирование клиник в ПМСП

В настоящее время в первичном звене работают практически равные количества государственных и частных клиник — 358 и 340 соответственно. Однако государственные поликлиники получают почти в три раза больше средств из фонда медстрахования, чем частные, что связано с их большим размером и количеством обслуживаемых пациентов.

Расходы казахстанцев на лечение

Несмотря на увеличение бюджета для здравоохранения и рост числа клиник, казахстанцы вынуждены тратить всё больше денег на медицинские услуги. Эксперты называют эти расходы «карманными расходами населения на здравоохранение».

В 2024 году казахстанцы потратили почти 1 триллион тенге на лекарства, что составляет 59% от общих расходов на здравоохранение. Также 522 миллиарда тенге было потрачено на амбулаторное лечение, а почти 134 миллиарда тенге — на стационарные услуги.

Эти данные подчеркивают наличие серьёзных проблем в системе здравоохранения. Переход фонда из Минздрава в Минфин является только первым шагом к решению этих проблем, и важно, какие меры будут предприняты дальше.

Нашли ошибку?