Qalqan: Революция в медицинских финансах Казахстана стартует!

В Казахстане стартовало внедрение новой цифровой платформы Qalqan, которая будет отвечать за все финансовые операции в сфере медицины. По словам представителей Министерства финансов, к 15 апреля все медицинские учреждения, работающие с фондом обязательного медицинского страхования, должны перейти на эту платформу. Разобрались, как это повлияет на систему обязательного медицинского страхования (ОСМС) и что это значит для пациентов.

Что такое платформа Qalqan?

На данный момент медицинские учреждения, как государственные, так и частные, используют различные платформы для ведения своей деятельности. Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев отметил, что в системе здравоохранения функционирует более 30 разрозненных информационных систем, что является одной из причин злоупотреблений в расходах бюджета.

Гульмира Сабденбек, возглавляющая фонд социального медицинского страхования (ФСМС), представила новую модель ОСМС 2.0, в которой ключевым нововведением стала платформа Qalqan. Эта система предназначена для полной цифровизации финансовых процессов и интеграции с медицинскими информационными системами.

Как будет работать Qalqan?

ФСМС сообщила, что Qalqan станет центральной цифровой платформой, обеспечивающей новый уровень управления финансовыми потоками в системе ОСМС и гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Платформа будет объединять данные медицинских организаций и различных государственных информационных систем.

Qalqan не заменяет существующие медицинские информационные системы, а интегрирует их для автоматизации процессов финансирования и контроля.

Количество медицинских учреждений на платформе Qalqan

По информации ФСМС, в рамках первого этапа внедрения на платформу Qalqan уже подключено 1424 медицинских клиники, что составляет 76% от общего числа 1865 учреждений, работающих с фондом. Переход всех медицинских организаций должен завершиться до 15 апреля 2026 года.

Потенциальный экономический эффект от реформы ОСМС 2.0 и внедрения Qalqan оценивается в 255,2 миллиарда тенге.

Функции платформы Qalqan

Согласно данным ФСМС, платформа Qalqan будет выполнять следующие функции:

• Электронное досье медицинских организаций с автоматической проверкой данных;
• Цифровой цикл закупа медицинских услуг;
• Автоматизированная проверка оказанных услуг и антифрод-контроль;
• Формирование актов и проведение платежей через казначейство;
• Интеграция с ключевыми информационными системами Министерства здравоохранения.

Платформа обеспечит планирование и оценку эффективности системы здравоохранения.

Это позволит повысить достоверность данных и сократить ручные операции.

Что нужно знать пациентам о Qalqan?

Главный вопрос для пациентов: изменится ли что-то в их взаимодействии с медицинскими учреждениями после запуска платформы Qalqan? В ФСМС уточнили, что платформа не предназначена для прямого использования пациентами. Она будет работать как инфраструктура для автоматизации процессов в медицине.

Пациентам не требуется проходить регистрацию или скачивать приложение для использования системы Qalqan.

Тем не менее, внедрение платформы должно положительно сказаться на прозрачности учёта медицинских услуг и снизить риск ошибок.

Информация о медицинских услугах, госпитализациях и анализах будет аккумулироваться, что создаст условия для "народного контроля".

Мобильное приложение для пациентов

На данный момент ФСМС не планирует создавать отдельное мобильное приложение для платформы Qalqan. Однако рассматривается возможность интеграции цифровых сервисов в существующее приложение eGovMobile, где пользователи смогут:

• Возвращать ошибочно перечисленные деньги;
• Проверять историю медицинских услуг;
• Подтверждать факт оказания медицинских услуг и оценивать их качество.

Таким образом, доступ к цифровым сервисам будет обеспечен через уже существующую государственную экосистему.

Отличия платформы Qalqan от других систем

Платформа Qalqan не является медицинской информационной системой и не вмешивается в лечебно-диагностические процессы. Она не предназначена для управления расписанием врачей или записи на приём.

Основная задача Qalqan — автоматизация процессов, связанных с финансированием медицинских услуг. Запись на приём и получение результатов анализов можно будет осуществлять привычными способами через другие сервисы.

Таким образом, пациенты могут продолжать использовать существующие методы для записи на приём и получения медицинских услуг.

Для получения более детальной информации о системе и её внедрении, следите за новостями.

Нашли ошибку?